《独一无二的人类:看待自闭症的不同方式》作者:Barry M. Prizant
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《独一无二的人:看待自闭症的另一种方式》(2015 年)是 Barry M. Prizant 与 Tom Fields-Mayer 合著的非虚构作品。Prizant 凭借多年临床医生和研究人员的经验(包括开发用于向自闭症儿童教授社交沟通的 SCERTS 模型),认为传统的自闭症儿童治疗方法不仅无效而且有害。Prizant 建议临床医生、家长和教师不要试图抑制自闭症的“症状”,而是调查这些行为以发现其潜在的情感原因。最终,Prizant 主张改变看待自闭症的方式:“自闭症不是一种疾病,而是一种不同的人性”。评论家称赞《独一无二的人》是一本“真正有影响力、必读的书”(《科克斯评论》)。这本书分为两部分。第一部分“理解自闭症”批判了现有的自闭症和“自闭症行为”模型,并根据儿童案例研究、自闭症成年人的评论和神经学,提出了一系列关于自闭症患者经历的见解。第二部分“与自闭症共存”基于第一部分提出的见解,为自闭症儿童的父母和其他照顾者提供了实用策略。Prizant 首先介绍了自闭症儿童教育的现状。他认为,该领域严重缺乏监管:虽然心理学家和行为分析师必须符合执照要求,但没有专业机构检查这些专业人员与自闭症儿童的工作,也没有确保专业人员的知识随着对自闭症谱系的新理解而得到更新。Prizant 认为,由于这种情况,许多专业人员在不知不觉中伤害了他们试图帮助的人。他认为,理解和解决自闭症的传统方式实际上可能对自闭症患者的福祉有害。按照这种传统观点,自闭症被理解为一系列“缺陷”,通常包括社交沟通问题、感官刺激困难和重复行为模式。
基于这种认识,出现了一种临床方法,即试图消除自闭症儿童的“症状”,以使其“正常化”。然而,在 Prizant 看来,这些“症状”中的大多数实际上是应对策略,旨在解决自闭症造成的困难。拒绝让孩子使用这些策略只会给他们带来更多的痛苦。此外,如果正确理解这些“症状”,它们中的许多都可以成为有效的教育工具。Prizant 认为,父母和教育工作者不应该试图抑制这些行为,而应该扮演侦探的角色,寻找“自闭症”行为的原因,以消除痛苦的根源。同时,父母和教育工作者应该专注于增强自闭症儿童的优势和自然能力,而不是专注于感知到的挑战。 Prizant 提供了一系列来自他自己工作的案例研究,表明这种方法产生了极好的效果,使患有自闭症的儿童长大成人后能够工作、社交和享受生活。Prizant 继续分析自闭症儿童一些更常见行为的根本原因,颠覆了传统方法。他认为,自闭症被视为智力障碍,导致理解力下降,而他认为更准确地说,自闭症是一种“信任障碍”。他认为,自闭症儿童并不是无法理解别人对他们说的话:相反,他们对包含不实内容或省略看似重要信息的陈述感到困惑。这是一种神经学差异,当成年人未能意识到这一点时,就会产生“误解”。同样,自闭症的“潜在神经学”是造成“失调”的原因,这是自闭症患者在调节情绪反应方面面临的一个备受研究的困难。普里赞特认为,自闭症患者在情感挑战面前“异常脆弱”,许多被视为自闭症“症状”的行为实际上是自闭症儿童为了应对感官过度刺激或因无法沟通而产生的挫败感而做出的尝试。
父母和教育工作者不应试图控制这些行为,而应将其作为帮助自闭症儿童调节情绪的工具。例如,Prizant 认为,强迫性说话(通常被视为需要控制的症状)应该被视为一种沟通尝试,并作为教育方法的基础。他概述了几个案例研究,其中自闭症儿童的强迫性话题被用来构建他们的学习。在社交沟通问题上,Prizant 再次提出了一个新的视角,他认为社交语言对自闭症儿童来说就像一门外语。神经正常的人在社交沟通方面是母语流利的,但这种流利对自闭症儿童来说要困难得多。Prizant 的结论是,帮助自闭症儿童生活的关键看似简单:提出问题;仔细倾听;最重要的是,同情。
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